ES SALUD A PUNTO DE COLAPSAR POR LAS DEUDAS

Increíble pero cierto. ES SALUD, lejos de ser la alternativa que proteja la salud de los pacientes, se ha convertido en un verdadero dolor de cabeza por las deudas que de continuar incobrables estarían conllevando  a que ES SALUD podría terminar colapsando como lo señala la nota informativa que adjuntamos

DEUDA A ESSALUD ES DE S/3,800 MILLONES

Diario UNO 15 mayo, 2018

Una multimillonaria deuda del sector privado y del propio Estado, que en total asciende a 3,844 millones de soles, estimada al 28 de febrero de 2018, amenaza con asfixiar económicamente a EsSalud, poniendo en peligro la atención de la salud de sus 11 millones de asegurados.

La flamante presidenta ejecutiva de la seguridad social, Fiorella Molinelli, se ha encargado de diagnosticar los males de EsSalud para administrarle la cura y así evitar que se coinviertan en endémicos.

Reconoce que a EsSalud la ha encontrado en crisis, con colas para pedir citas en consultas especializadas que podían durar hasta 291 días –más de nueve meses– en las principales redes de los hospitales “Guillermo Almenara” (ex Obrero), “Edgardo Rebagliati” (ex Empleado) y “Alberto Sabogal” (Callao).

Además, con un embalse quirúrgico en más de 5,000 cirugías para las redes “Guillermo Almenara”, “Edgardo Rebagliati” y “Alberto Sabogal”.

La brecha de infraestructura y equipamiento es grande, con 332 establecimientos de EsSalud que deben ser mejorados con urgencia para que puedan brindar la atención médica que el asegurado se merece. La inversión que ha calculado la administración de Molinelli es de 22,975.70 millones de soles.

Asimismo, hay 202 establecimientos de EsSalud que requieren de nueva infraestructura, con una inversión de 16,750 millones de soles. La nueva administración también ha encontrado 17 hospitales vulnerables que demandan de una inversión referencial de 4,893 millones de soles.

ARCAS EXANGÜES

Sin embargo, la falta de recursos amenaza con postrar a un sistema de la seguridad social que está basado en la equidad y la solidaridad. Por un lado, con la aplicación de las leyes 29351, 29714 y 30334 que exoneran las aportaciones sobre los aguinaldos y gratificaciones desde el año 2009 –primero temporalmente y luego en forma indefinida– EsSalud ha dejado de percibir la suma de 5,699.88 millones de soles hasta diciembre de 2017.

Y como si eso fuera poco, EsSalud tiene que cargar con una deuda que supera los 3,844 millones de soles, de los cuales alrededor de 2,169 millones de soles corresponden a la deuda tributaria del sector privado, con el riesgo de convertirse en incobrable una parte, en el caso de las empresas que ya han cerrado.

Ocurre, además, que el propio Estado se ha convertido en deudor de EsSalud, correspondiendo S/309’226,895 (76.22%) a municipalidades; S/35’795,291 (8.82%) a gobiernos regionales, y S/60’694,421 (14.96%) a otras entidades públicas. En total, una deuda tributaria pública de S/405’716,606, ni más ni menos.

Según los estimados de EsSalud, esa deuda tributaria sumada a la deuda no tributaria asciende a la suma de 3,844 millones de soles, de los cuales el 70% corresponde a empleadores del sector privado y el 30% al sector público.

TAMBIÉN SUNAT

A todas estas deudas, hay que agregar la deuda referida a aportaciones a EsSalud, pagadas mediante detracciones, que han sido transferidas indebidamente por la Sunat al Tesoro Público. Esta deuda asciende a 471.64 millones de soles, calculados del 01 de enero de 2002 al 17 de abril de 2017.

No obstante, el Artículo 12º de la Constitución señala a la letra que “Los fondos y las reservas de la seguridad social son intangibles. Los recursos se aplican en la forma y bajo la responsabilidad que señala la ley”. Un decreto supremo, el DS Nº 410-2017-EF autoriza al Ministerio de Economía y Finanzas la devolución en ocho cuotas semestrales (30 de junio y 30 de diciembre) a partir de junio de 2018 hasta diciembre 2021. Sin embargo, ese dinero debería estar hace rato en las cuentas de EsSalud porque pertenece a los asegurados.

El total del personal EsSalud es 56,559.

47,585 es personal asistencial representando el 83%. Se distribuye en médicos (12,405), enfermeras (11,473) y otro personal de salud (23,707). Y 8,974 es personal administrativo representando el 17%.
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PLAN PERVERSO DEL GOBIERNO "NACIONALISTA" DE OLLANTA HUMALA

DURO GOLPE AL PRESUPUESTO DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD).
GOBIERNO ‘PARCHA’ EL AUMENTO A MAESTROS DEJANDO DE APORTAR MILLONES A ESSALUD

Diario16Política | Marzo 22, 2013

Aprovechándose de que la opinión pública tenía toda su atención en el proceso de revocatoria en Lima, el sábado 16 de marzo el gobierno asestó un duro golpe al presupuesto del Seguro Social de Salud (EsSalud). Un día antes de la consulta popular, el gobierno promulgó la Ley Nº1923, que recortará en nada menos que 161 millones de soles la caja del ya esquilmado Seguro Social peruano.

Lo grave es que este recorte presupuestal se suma a la disminución de flujo de caja que generó la exoneración del descuento de las gratificaciones, aprobada en el pasado gobierno aprista, otra medida populista que le costó a EsSalud un forado de más de S/.700 millones al año.

LA HISTORIA

El Proyecto de Ley Nº1923, firmado por el presidente Ollanta Humala y el premier Juan Jiménez, fue ingresado al Parlamento el último 8 de febrero. La Comisión de Presupuesto del Congreso aprobó un primer dictamen el 26 de febrero, en pleno receso parlamentario, y el 13 de marzo dio curso a un segundo texto de dictamen final. La ley, como ya dijimos, fue publicada el sábado 16 de marzo.

El Ejecutivo logró aprobar, de la mano del Congreso de la República (y aprovechándose del receso parlamentario), un discutido Proyecto de Ley que determina que el Estado solo pagará contribuciones sociales por el 65% de la Remuneración Íntegra Mensual de los maestros. Es decir, reduce sus contribuciones sociales en 35%.

A través de este dictamen, el gobierno, que como empleador de cientos de miles de maestros debe pagar sus correspondientes contribuciones sociales, se exime a sí mismo de pagar el 35% de las mismas, cuya totalidad (100%) debería ser dirigida a EsSalud y la ONP.

¿El motivo? Que el aumento programado para los maestros, a través de la Nueva Ley de Reforma Magisterial, no fue presupuestado. Y en el gobierno no han tenido mejor idea que ‘parchar’ ese desembolso disminuyendo el aporte social obligatorio al 65%, según dicen, para que el maestro tenga un mayor “ingreso líquido”.

TRATO CON TRUCO

En la exposición de motivos para aprobar el proyecto de ley, el gobierno reconoce que así se reducirá el costo para el Estado de los aumentos otorgados a los maestros. De esta manera, la teoría dice que a menores descuentos por contribuciones sociales, los maestros tendrán un “mayor ingreso líquido”.

En la práctica, con esta medida el gobierno perjudica a futuro no solo a los maestros, quienes este año ganarán un poco más pero a cambio verán reducido el aporte que hacen a la ONP para sus pensiones de jubilación. Si se toma en cuenta que la ONP es un fondo común que se reparte entre todos los pensionistas, serán cientos de miles de peruanos inscritos en el Sistema Nacional de Pensiones los más perjudicados.

ESSALUD SE ENFERMA

Esta medida afecta en gran medida a uno de los servicios públicos más golpeados en el Perú: el sector Salud. Así, el Seguro Social de Salud (EsSalud) dejará de percibir por esta improvisación alrededor de 161 millones de soles que debieron estar destinados a la prevención, promoción, recuperación, rehabilitación y otras prestaciones de millones de asegurados.

Hay que tomar en cuenta que desde el 2006 el número de asegurados ha crecido en proporción casi geométrica, que superan los ingresos que percibe EsSalud producto de las aportaciones que se han visto disminuidas (ver gráfico) debido a que el Congreso aprobó dos medidas populistas nocivas.

La tasa de aportación obligatoria fue fijada por ley para que EsSalud tenga los ingresos necesarios para funcionar correctamente. Pero el gobierno no parece darse cuenta de que, a menores ingresos, como es lógico, hay menor capacidad de atender a los asegurados. Para una institución que ya enfrenta serios problemas por falta de presupuesto, este es un golpe mortal, o cuando menos paralizante.

Como dijimos, esta reducción de presupuesto para EsSalud en este 2013 se sumará a la disminución de flujo de caja que genera la exoneración del descuento de las gratificaciones, aprobada en el pasado gobierno aprista. De esta manera, a priori los maestros recibirán un poco más, pero poniendo en riesgo su atención en salud y su jubilación.

OPINIÓN

Luis Galarreta, congresista APGC:

“Hay una incapacidad de no haber previsto en el presupuesto el tema de la remuneración de profesores. Si yo pienso en subirles el sueldo a los maestros, también debo pensar en el tema de la seguridad social y de sus pensiones. Esto debió manejarse, si no estaba en el presupuesto porque este ya se había aprobado, a través de un crédito suplementa- rio. Pero, al contrario, han preferido hacer algo que perjudica a todos los que están en EsSalud y la ONP, y están disminuyendo el aporte para esos servicios. Pagar el 65% de las obligaciones sociales es un “ahorro”, así, entre comillas, para el Estado, pero, ¿cuánto crees que disminuirá la calidad del servicio en EsSalud con 161 millones de soles menos de presupuesto?”

René Ramírez, secretario general del SUTEP:

“Es mentira que nos hayan aumentado el sueldo. Esta medida significa que, al descontarnos un 65% de prestaciones sociales, en vez del 100%, es claro que recibimos más, pero eso no es un aumento. Seguimos percibiendo el mismo sueldo, pero con menos descuentos. Nada más”.

Así se aprobó el Proyecto de Ley Nº1923

En la sesión plenaria del jueves 14 marzo se debatió el Proyecto de Ley N°1923/2012-PE, que permitió que el Estado se exima a sí mismo de sus obligaciones sociales. En el debate fue claro que los oficialistas de Gana Perú hicieron espíritu de cuerpo para defender lo dictado por el presidente Ollanta Humala, mientras les hicieron frente –oh, sorpresa– la bancada fujimorista y un grupo de congresistas de diversos partidos.

Asistieron 94 congresistas, y por tratarse de una modificación de la Ley de Presupuesto, para su aprobación se requería el voto de la mitad más uno de los congresistas presentes, es decir, 48 señores parlamentarios. Efectuada la votación, se aprobó por 58 votos a favor, 27 en contra y ocho abstenciones. Votaron a favor Gana Perú y sus aliados de Perú Posible, así como Solidaridad Nacional, Concertación Parlamentaria y Acción Popular-Frente Amplio, estos últimos con una abstención. Se abstuvieron los de Alianza por el Gran Cambio (con un voto a favor y uno en contra) y votaron en contra los llamados “No agrupados”.

Por los nacionalistas defendieron el proyecto el congresista José Manuel Gutiérrez Cóndor, quien afirmó que el proyecto de ley y el dictamen “guardan de por sí una connotación estrictamente jurídica, cuyas consecuencias están destinadas a fortalecer la relación humana que tienen los maestros y maestras del Perú”. Entre los argumentos que esgrimieron fue que el histórico de lo que se venía pagando por las cargas sociales del Estado en este rubro “siempre ha sido de un 62 o 65% (…) nunca, en ningún momento, sobre el 100%”.

Otros nacionalistas que intervinieron a favor fueron Amado Rivas Teixeira, Leonidas Huayama, Sergio Tejada, Rubén Coa, Cristobal Llatas y John Reynaga.

Aquí otras de las intervenciones más destacadas:

Alberto Beingolea (APGC): “¿Cuál es el problema real? El problema real es de falta como gobierno de haber cruzado las dos leyes (…) Si primero se había aprobado la Ley Magisterial, le correspondía a la gente de Presupuesto adaptarse a una norma que había sido ya votada por el Congreso, no es al revés. Entonces ahí hay una responsabilidad de quienes terminaron de elaborar el presupuesto. Hablo del Congreso en su conjunto, por supuesto, que lo votó, que debía haberse dado cuenta de lo que se había aprobado en el tema magisterial (…) ¿Quién nos asegura que para el 2014 ya esto se ordene y sea como debe ser?”.

Luis Galarreta (APGC): “No podemos decir alegremente que eso se va a compensar en el futuro, pues no sabemos los índices de inflación, no sabemos las oportunidades del costo, oportunidades del dinero (…) Dicen: “Pero esto no perjudica a nadie más”. ¿A nadie más? ¿Usted sabe cómo se financia el sistema público de pensiones y el seguro social? ¿Sabemos cómo están financiados, presidente? Con el aporte de todos”.

LO QUE AFECTARÁ

Los presupuestos de EsSalud que se verán afectados con la norma publicada el sábado 16 de marzo

• 20 millones Plan Confianza

• 293 millones en infraestructura (obras nuevas y mejoramiento)

•786 millones en medicamentos

•10 millones trasplantes de médula ósea

•55 millones pago residentado médico

•300 millones por cada 10 mil pacientes de hemodiálisis

CAMPAÑA PREVENTIVA POR EL DIA INTERNACIONAL DEL RIÑON

LA HIPOCRESIA DE ESSALUD

• EsSalud nos dice: en el año 2012, más de 10 mil asegurados fueron dializados, cifra que se incrementa en un 10 por ciento cada año.Por esta razón EsSalud considera prioritario adoptar medidas preventivas urgentes, conforme a lo establecido en el Plan Nacional de Salud Renal institucional. Lo que EsSalud no dice que la cifra señalada  es consecuencia  del pésimo servicio que presta a los pacientes.

Mientras que por un lado Essalud  promueve campañas preventivas de enfermedades, por otro lado maltrata a sus pacientes adulto mayores. Un caso concreto es lo que viene ocurriendo  en ANCIJE en donde el Urologo Dr. Valdivia no brinda la atencion debida a sus paciente y en el colmo de los colmos se burla de sus pacientes, ademas en el mencionado centro de salud  no se realizan los examenes de laboratorio por falta de reactivos o tiene que esperar meses para lograr una ecografia. Al final el paciente  termina enfrentando otros males producto de la atencion no oportuna. Entonces la pregunta ¿que sentido tiene una campaña si  Essalud  no  brinda a sus pacientes la atencion requerida?
EsSalud realizará esta semana campaña preventiva de enfermedades renales

Fuente: Señal Alternativa 11/03/2013

Día Internacional del Riñón Essalud

Entre el miércoles 13 y el viernes 15 de marzo, EsSalud realizará en su sede central de Domingo Cueto, Jesús María, una campaña preventiva educativa dirigida a la población asegurada y no asegurada por el Día Internacional del Riñón.

El doctor Carlos Pereda Vejarano, gerente del Centro Nacional de Salud Renal de EsSalud, estimó que alrededor de un millón de asegurados mayores de 18 años tendrían algún grado de enfermedad renal crónica no diagnosticada.

Explicó que esto sucede porque los síntomas de una enfermedad renal son imprecisos y que el riñón puede enfermar lentamente o de manera brusca. Es por ello, dijo, los pacientes llegan a los centros de salud con la enfermedad ya manifestada, debiendo someterse directamente a diálisis.

Pereda Vejarano refirió que al año 2012, más de 10 mil asegurados fueron dializados, cifra que se incrementa en un 10 por ciento cada año.

Por esta razón EsSalud considera prioritario adoptar medidas preventivas urgentes, conforme a lo establecido en el Plan Nacional de Salud Renal institucional.

ESSALUD ¿PASAPORTE A LA MUERTE?

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Informativo Virtual Nº 1348

Ha llegado el momento de poner orden. Y ello exige un cambio que ponga fin a tanta indolencia e irresponsabilidad de parte de quienes tienen la obligación  de brindarnos atención oportuna.
Como ya se hace cada día más frecuente, los pacientes de Es Salud son victimas de una serie de maltratos cada vez que acuden a solicitar atencion oportuna en su centro asistencial.

Lamentablemente en la sede de Es Salud los pacientes son considerados como “carne de cañón”, debido a que no sólo reciben malos tratos al requerir atención a alguna de sus dolencias, sino que además algunos profesionales de la salud no cuentan con la debida preparación médica y psicológica para atender a los asegurados.

 ¡Que decir de las citas? Lograr una CITA en uno de los tantos centros asistenciales es como sacarse  la TINCA pese a la millonaria campaña publicitaria  de la Defensoría de la Salud  buscando convencernos  que las cosas están mejor que antes. Pero no es cierto conforme lo demuestran los cientos de denuncias dados a conocer  por la Defensoría  del Pueblo y que son de conocimiento de las autoridades de EsSalud. Y, ¿la Gran Transformación anunciada con bombos y platillos? ¿Que paso? ESSALUD de HOY  dispone de un mayor presupuesto con destino que se desconoce.

Esta es la triste realidad a la que a diario los pacientes se ven enfrentados cada vez que acuden al hospital en busca de alivio a sus males y cuyo sistema de control existente no garantiza una adecuada atención puesto que  los asegurados, en especial los ancianos, no reciben un servicio de calidad.

Definitivamente, con raras excepciones,  la atención médica y de servicios  es un insulto, no es la más adecuada puesto que no existen mecanismos que garanticen que los asegurados se beneficien con servicios de salud eficientes.

En teoría, Essalud tiene como función brindar cobertura de recuperación de la salud por lo que su buen funcionamiento es un asunto de interés público que con urgencia debe atenderse.

Pero, esto no se cumple puesto que al ingresar al Centro Asistencial el primer impacto que uno tiene es la sensación de haber ingresado a un centro de asistencia que destaca no precisamente por ser eficiente en su trato al paciente. El problema de atención en ESsalud en general se ha convertido en un tema preocupante al extremo que muchos pacientes terminan enfrentando nuevas situaciones de salud conforme lo ha venido señalando la Defensoría y el CAD..Y lo que los pacientes quieren es: (el subrayado es del CAD)

1. Atención Oportuna: “quiero que me atiendan, por estoy mal “ Este indicador está referido a la oportunidad, es decir al tiempo de espera o proceso previo por el que tiene que pasar el asegurado antes de ser atendido. Ello implica, por ejemplo, preocuparse por lo siguiente: (i) Reducción del tiempo de espera (“colas”) para obtener citas en los centros asistenciales, en particular en servicios especializados; (ii) Reducción del número de quejas por mal servicio.

2. Atención Eficaz: “Quiero que me curen” Este indicador está referido al nivel de recuperación, mejoría o dependencia que generó el especialista encargado al asegurado luego de ser atendido. Así se podría exigir por ejemplo, lo siguiente: (i) Reducir denuncias por negligencia médica; (ii) Medir periódicamente la calidad del servicio médico.

3. Prevención: “Quiero cuidarme para no enfermarme” Este indicador como no los indica el CAD, está referido a la calidad de asesoría brindada por los especialistas de EsSalud a los asegurados antes de que presenten algún malestar, sin que ello implique la presencia de los mismos en alguno de sus locales.

Dentro de este marco, ello implicaría, entre otros: (i) Mejora en la atención domiciliaria para personas de la tercera edad; (ii) Mayor número de programas preventivos y mayor cobertura.

Los pacientes de ESsalud están verdaderamente hartos de tanta injusticia y maltrato. Son decenas las denuncias alcanzadas señalando la serie de males que se dan y, aquí no pasa nada. Resulta injusto e inconcebible por decir lo menos, lo que viene ocurriendo  a los pacientes que van en busca de atención profesional.

Por ultimo, creemos que ha llegado el momento de poner orden. Y ello exige un cambio que ponga fin a tanta indolencia e irresponsabilidad de parte de quienes tienen la obligación  de brindarnos atención oportuna.

¿Será necesario insistir en el tema? Las respuestas no deben de esperar